Pregunta al experto

Aunque la ansiedad está presente en nuestro día a día, es evidente que en muchos casos los estresores ambientales u otros acontecimientos vitales podrán aumentar el nivel de ansiedad y, a la vez, su dificultad de manejo. Aunque estos aspectos ambientales son fundamentales a la hora de entender la aparición de clínica ansiosa u otro malestar emocional, debemos también tener en cuenta otros factores.

La depresión en personas mayores es mucho más frecuente que aparezca en forma de irritabilidad, ansiedad, inquietud e incluso con síntomas y molestias físicas. Además, también es más prevalente la presencia de ideas de muerte y de clínica delirante y, en cambio, menos que expliquen sensación de tristeza.

No, una autolesión es un daño corporal autoinfligido, sobre la superficie corporal. Suelen ser cortes, quemaduras, rascado que provoca lesiones, levantarse costras o no dejar que cicatricen las heridas, quemaduras, golpes, etc.  En el caso que se expone, es cierto que se trata de una conducta que puede ser nociva para la salud, y que se realiza con la función de evitar una situación temida o que provoca ansiedad (y en esto se parecería a las autolesiones no suicidas) pero no se considera autolesión según las conceptualizaciones actuales.

Dependerá evidentemente del servicio en que estén y de si queremos una actuación rápida o más a largo plazo. Por ejemplo, en un servicio de urgencias deberemos actuar rápido y no tenemos mucho tiempo, así que un ansiolítico pautado puede ser de ayuda, o incluso alguna técnica para centrar la «atención fuera». En un servicio comunitario, podemos hacer un abordaje más amplio de cara a perder el miedo a esas sensaciones y situaciones a largo plazo.

La ansiedad en niños es bastante común. Estamos hablando de una etapa con muchos cambios y mucha indefensión, con inseguridades, miedos y preocupaciones. Si a todo esto se le suman otras circunstancias como problemas familiares, pérdidas, problemas en la escuela, posibles experiencias o acontecimientos traumáticos… los cuadros potenciales de ansiedad se pueden agravar.

Los procesos terapéuticos suelen llevar un tiempo (mínimo unos meses) y las recaídas no son algo extraño.  Es importante que, junto con el profesional, y con la persona afectada, los padres colaboren en la identificación y, a ser posible la modificación, de aquellos factores o variables que influyen en estas recaídas, y esto forma parte del propio proceso de terapia.

La fobia social es un trastorno de ansiedad que, a veces, puede causar crisis de ansiedad en situaciones sociales. Por ejemplo, puedes notar taquicardia, rubor, hiperinflación, tartamudeo, temblor u otras sensaciones típicas de un ataque de pánico en situaciones sociales como por ejemplo hablar en público, conocer gente, ser el centro de atención, estar en grupos grandes o pequeños, pedir en un restaurante o tienda, hablar por teléfono delante de gente…

No siempre. En casos de depresión leve, de hecho, se aconseja inicialmente un abordaje centrado en los factores psicosociales de la persona y se puede optar por un abordaje psicoterapéutico. No obstante, la piedra angular del tratamiento es el farmacológico (concretamente antidepresivos).

Es recomendable que en cada centro educativo exista un protocolo de actuación ante un caso de autolesión. Éste debería contener puntos acerca de cómo identificar estos casos, quién y cómo debe evaluar al alumno que se ha autolesionado, cómo y cuándo contactar con los padres, y cómo evitar el contagio social en el resto de los alumnos.

Hoy en día no hay un predictor para ello. Sin embargo, igual que hay factores de riesgo de sufrir una depresión (consumo de tóxicos, estresores vitales, de personalidad…) hay algunos que son más propios de población mayor. Así, los principales factores de riesgo de presentar un episodio depresivo en gente mayor serían el haber presentado episodios previos, el aislamiento social, el deterioro cognitivo, el deterioro funcional y comorbilidades somáticas.

Aunque la ansiedad está presente en nuestro día a día, es evidente que en muchos casos los estresores ambientales u otros acontecimientos vitales podrán aumentar el nivel de ansiedad y, a la vez, su dificultad de manejo. Aunque estos aspectos ambientales son fundamentales a la hora de entender la aparición de clínica ansiosa u otro malestar emocional, debemos también tener en cuenta otros factores.

La depresión en personas mayores es mucho más frecuente que aparezca en forma de irritabilidad, ansiedad, inquietud e incluso con síntomas y molestias físicas. Además, también es más prevalente la presencia de ideas de muerte y de clínica delirante y, en cambio, menos que expliquen sensación de tristeza.

No, una autolesión es un daño corporal autoinfligido, sobre la superficie corporal. Suelen ser cortes, quemaduras, rascado que provoca lesiones, levantarse costras o no dejar que cicatricen las heridas, quemaduras, golpes, etc.  En el caso que se expone, es cierto que se trata de una conducta que puede ser nociva para la salud, y que se realiza con la función de evitar una situación temida o que provoca ansiedad (y en esto se parecería a las autolesiones no suicidas) pero no se considera autolesión según las conceptualizaciones actuales.

Dependerá evidentemente del servicio en que estén y de si queremos una actuación rápida o más a largo plazo. Por ejemplo, en un servicio de urgencias deberemos actuar rápido y no tenemos mucho tiempo, así que un ansiolítico pautado puede ser de ayuda, o incluso alguna técnica para centrar la «atención fuera». En un servicio comunitario, podemos hacer un abordaje más amplio de cara a perder el miedo a esas sensaciones y situaciones a largo plazo.